¿Es posible predecir el Alzheimer una década antes que se presenten síntomas?
18 agosto 2013
07:47 PM ET

¿Es posible predecir el Alzheimer una década antes que se presenten síntomas?

Por Sanjay Gupta, CNN

(CNN) - Un día, a la edad de 76 años, Rosa Rodrigo cruzó en la calle equivocada al salir de un centro comercial y después no tenía idea de qué camino tomar.

"Me asusté un poco, porque no recordaba de dónde venía, ni a dónde iba", recuerda.

Aunque Rodrigo y su familia se alarmaron, no fue sino hasta varios años después que la diagnosticaron con la enfermedad de Alzheimer, luego de haber sufrido pérdida de memoria y el deterioro de su condición mental.

Casi desde que la enfermedad fue identificada en 1906 por el Dr. Alois Alzheimer, los científicos han estado buscando maneras de identificarla más temprano.

Sabemos que el proceso de la enfermedad inicia en el cerebro entre 10 y 15 años antes de que aparezcan los primeros síntomas en el paciente.

Ya para cuando los problemas de memoria se desarrollan, entre el 40% y 50% de las neuronas del paciente ya han sido afectadas o destruidas.

Hay ciertas características particulares del Alzheimer, incluyendo la acumulación de placas seniles en el cerebro, compuestas de la proteína beta-amiloide.

El problema es que la tecnología actual no puede confirmar la existencia de las placas de manera concluyente.

El año pasado, la Agencia de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés), aprobó una prueba de imágenes cerebrales, un tipo de tomografía, para detectar la presencia de proteínas amiloides en el cerebro.

Sin embargo, la FDA aclaró que la prueba en sí no es suficiente para diagnosticar el Alzheimer.

Mientras analizar el líquido de la columna vertebral, o incluso realizar una biopsia cerebral puede ofrecer una mejor perspectiva de lo que está ocurriendo en el cerebro, esto implica procedimientos invasivos, y ni siquiera se sabe con certeza quienes serían buenos candidatos.

En la mayoría de casos, la mejor opción que tenemos ahora es realizar un examen clínico neurológico luego de que el paciente haya sufrido pérdida de memoria.

Ésta es la razón por la que las investigaciones recientes llamaron mi atención.

Al estudiar cadáveres, los investigadores del Centro Médico Cedars-Sinai en Los Ángeles hicieron una observación interesante: La cantidad de proteína beta-amiloide en el cerebro casi equivalía a la cantidad de la misma proteína en la retina, en la parte interior del ojo.

Tiene sentido, ya que a medida que nuestros cuerpos se desarrollan desde que son embriones, la retina se forma del mismo tejido que forma el cerebro.

Basándose en este hallazgo, el equipo de investigación desarrolló una prueba no invasiva para buscar la existencia de las distintivas placas beta-amiloides en la retina.

Ahora, están llevando a cabo un ensayo clínico para ver si la prueba puede identificar pacientes que están empezando a desarrollar Alzheimer, pero que todavía no presentan síntomas.

Rosa Rodrigo sabe que en realidad su enfermedad fue encontrada demasiado tarde.

La mayor parte del tiempo, ella la enfrenta con calma.

"Ni siquiera me preocupo por eso.  Si recuerdo algo, bueno.  Si no, ¿qué puedo hacer?  Que pase lo que tenga que pasar", dijo.

A pesar de que ella sabe que no obtendrá beneficios directos, accedió a participar en el ensayo del Centro Médico Cedars-Sinai.

"Me alegra mucho pensar que puedo ayudar a alguien".

Todavía no sabemos si la prueba será una buena herramienta para pronosticar la enfermedad de Alzheimer, pero los oficiales de la Asociación de Alzheimer, ubicada en Chicago, dicen que el trabajo es prometedor.

"Una prueba ocular confiable sería una contribución muy importante", según Maria Carrillo, Vicepresidenta de Relaciones Médicas y Científicas de la Asociación de Alzheimer.

"Las personas tienden a ir al oftalmólogo con más frecuencia a medida que se hacen mayores.  Si se pudiera agregar una prueba rápida para ver si hay algún problema neurógeno en el cerebro, esto ayudaría mucho".

Esta imagen de NeuroVision Imaging muestra placas beta-amiloides, resaltadas en rojo, dentro de la retina.

 

Esta imagen de NeuroVision Imaging muestra placas beta-amiloides, resaltadas en rojo, dentro de la retina.

Esta investigación es importante, porque 1 de cada 8 personas mayores de 65 años sufren de Alzheimer, y se espera que la incidencia de la enfermedad se triplique para el 2050, a medida que aumenta el número de estadounidenses de edad avanzada.

Se calcula que el costo de la atención médica para ese entonces estará por encima de $1 billón al año.

El ensayo que se llevará a cabo en el Centro Médico Cedars-Sinai no es el único que se enfoca en los ojos, según Carrillo.

Otra compañía, Cognoptix, tiene una prueba que busca la existencia de proteínas amiloides en el cristalino del ojo.

"Pensamos que esto nos brindará una mayor sensibilidad y especificidad que analizar la retina", según Paul Hartung, presidente y director ejecutivo de la compañía.

Cognoptix presentó información inicial en la reunión de la Asociación de Alzheimer que se realizó en junio, y actualmente está llevando a cabo un ensayo clínico con 40 pacientes.

Hartung dice que si resulta efectiva, la prueba tendrá el equivalente a una décima parte del costo del procedimiento de la tomografía.

Otra prueba que se está desarrollando registra sutiles movimientos rápidos del ojo, conocidos como movimientos sacádicos, explica Carrillo.

"Cuando las personas empiezan a experimentar cambios cognitivos, estos movimientos se vuelven más erráticos y lentos", explica.

Existe también otro enfoque que busca cambios en la infraestructura de los vasos sanguíneos.

"Puede que no se de sólo en el Alzheimer", aclara Carrillo, "pero gran parte de la iniciativa de esta investigación es encontrar cuál es la diferencia entre éste y otros trastornos neurológicos".

El Dr. Keith Black, un neurocirujano que dirige el ensayo de Cedars-Sinai, y quien ayudó a fundar una compañía para desarrollar la prueba de las imágenes de la retina, dice que el problema con los tratamientos actuales es que se están dando a pacientes en la última etapa de la enfermedad".

"Si podemos identificar pacientes de 50 años que estén acumulando estas placas, y logramos detener tal acumulación, aumenta la probabilidad de tener un tratamiento efectivo", expresó Black.

Sin embargo, quiero tener cuidado de no exagerar la importancia de la detección temprana.

A nosotros los doctores nos encantan los hallazgos en la etapa inicial, pero lo hacemos con la esperanza de lograr un tratamiento oportuno.

Desafortunadamente, en lo que respecta a la enfermedad de Alzheimer, todavía no contamos con un tratamiento para curar o incluso disminuir el progreso de la enfermedad.

Mientras seguramente es posible que una tecnología como ésta pueda presentar una oportunidad para lograr una intervención más temprana, y permita crear estrategias para medir la efectividad de tales intervenciones, el consejo fundamental que se les da a los pacientes puede sonar muy conocido: Coman bien y hagan mucho ejercicio. Esto es algo que en realidad,  todos deberíamos hacer.

Creo que esto genera algo más que debe tomarse en cuenta: La perspectiva psicológica.

No estoy tan seguro de querer conocer el destino de mi cerebro con 10 o 15 años de anticipación, a no ser que pudiera hacer algo al respecto.

¿Lo querrías conocer tú?

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Secciones: Salud
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  1. mariana

    Sí, yo sí quisiera saberlo pues he padecido la enfermedad junto a mi abuela y mi madre y he podido ver en primera persona como es y como se desarrolla y si hubiese un modo de saber si la voy a padecer también, iría inmediatamente a averiguarlo .

    18 agosto, 2013 en 8:13 pm | Report abuse |
  2. Maria Cristina Jiménez

    Cordial saludo
    En mi familia materna , tanto mi maá como mis tioos han sufrido de lo menciona.
    Si me dan mayor información les agradezco.

    18 agosto, 2013 en 8:42 pm | Report abuse |
  3. Maria Cristina Jiménez

    Tengo 60 años y me siento muy bien de memoria. Solo que desde joven a veces al conducir vehículo me he desorientado unas 10 veces en la vida. Me pueden dar información al respcto?
    Gracias

    18 agosto, 2013 en 8:44 pm | Report abuse |
    • PENSADOR

      SI POR SUPUESTO, TE VAMOS A PONER EN OBSERVACION ULTRA ESPECIAL PARA SABER POQUE TE PASO ESO!!!! AGARRA TU TELEFONO HAS UNA CITA CON UN DOCTOR Y ATIENDETE!!!!!! NO DEJES PASAR EL TIEMPO

      19 agosto, 2013 en 10:01 am | Report abuse |
    • socorro edmundo amaya urquidi.--

      Serìa muy conveniente, Srita Cristina que Usted se practique un exàmen muy exsaustivo, con respecto a las sìntomas de la deabetis, yò soy diàbetico y eso me pasa, como que pierdo la nociòn de las cosas esto cuàndo me baja la glucosa a cerca de 50, tengo como sìntomas, mucho apetito, empiezo a sudar y me tiemblan las piernas, padezco mellitus 11 y eso le recomiendo, espero que logre saber su estado.-

      19 agosto, 2013 en 10:41 pm | Report abuse |
  4. abel m.

    soy el primero en comentar jeje

    18 agosto, 2013 en 8:58 pm | Report abuse |
  5. ERiC

    Dios quiera que puedan encontrar como detener esa enfermedad

    18 agosto, 2013 en 10:04 pm | Report abuse |
  6. miguel sanchez

    dios quiera consigan esa cura para esta enfermedad que esta a la par del cancer.

    18 agosto, 2013 en 10:24 pm | Report abuse |
    • socorro edmundo amaya urquidi.--

      El càncer debe ser un sufrimiento inaudito, algo espàntoso trizte por lo que dicen los que lo padecen y esta enfermedad al menos no hay sufrimiento, ellos viven en un mundo irreal, pero no tienen dolores que nos hacen sufrir a las peresonaas.- MUNDO.-

      19 agosto, 2013 en 10:49 pm | Report abuse |
    • lola

      Mi padre padecio de Alzheimer. y mi madre muere de cancer de pulmón, y viví las dos enfermeades con ellos; y puedo aportar mi experiencia que el Alzheimer. es una enfermedad que la sufre y padecen son los familiares y cuidadores. El cancer, lo sufre y lo padece la persona que lo tiene y que sabe que va a morir pronto.

      12 septiembre, 2013 en 8:08 am | Report abuse |
  7. rosa

    No se si esas particulas resaltadas en rojo, la personas vea punticos negros que van y viene. Porque si son negros pues yo naci con esos punticos

    18 agosto, 2013 en 11:21 pm | Report abuse |
  8. adios lacras

    existira el alzeimer sexual, eso seria interezantte. es una broma, hay que cuidarse y chequearse, es triste, conoci a muchas persona, Dios quiera que no nos suceda,

    19 agosto, 2013 en 1:51 am | Report abuse |
  9. Lilian Russo

    Reblogueó esto en Conurbano Noticias.

    19 agosto, 2013 en 3:40 am | Report abuse |
  10. Richard Ulloa

    Mucho se habla de la prevencion como paso inmediato para prevenir ciertas enfermedades; que pasa cuando se detectan y no se conocen maneras de revertirlas; es como una ruleta Rusa o una muy mala loteria, pues e sabido de casos de personas muy sanas que no solo sufrieron de Alzheimer, sino tambien de Parkkynzon o cancer: Como paso que este a la par de la investigacion; tambien se deberian aprobar legislaciones que faciliten el trabajo investigativo, pues apollando la investigacion con un buen control gubernamental avansarian a pasos ajigantados los resultados positivos!.. De que nos vale llegar a los 100 años tras las sombras de las enfermedades asociadas con la vejes.

    19 agosto, 2013 en 9:03 am | Report abuse |
  11. Lucero Cortes de Sanchez

    Es esta condicion hereditaria o cualquier persona pueda llegar a padecerla?

    19 agosto, 2013 en 12:03 pm | Report abuse |
  12. Giomar Salazar

    Considero que atravesé de la evolución tecnológica obtendremos hallazgos importantes en algunas enfermedades y soluciones.

    19 agosto, 2013 en 5:51 pm | Report abuse |
  13. Giomar Salazar

    Considero que a través de la evolución tecnológica obtendremos hallazgos importantes en algunas enfermedades y soluciones.

    19 agosto, 2013 en 5:51 pm | Report abuse |
  14. jorge sanroman viales

    Antes de visitar a un neurólogo debo comentar estos hechos: Tengo 80 años, hace unos quince años perdi la orientación duran te unos 5 minutos pues no sabía para donde ir ni en donde estaba. Cinco años después no supe en donde había estacionado mi vehículo, al fin después de algunos dos minutos lo recordé. Actualmente, no hace ni una semana que he notado la aparición de temblores en los dedos de las manos y no recordar de inmediato los nombres de personajes conocidos. Me pregunto se esto es el comienzo de ese temido Alsheimer.

    19 agosto, 2013 en 6:47 pm | Report abuse |
  15. Miguel Angel

    Estoy interesado,me pueden mandar informacion o donde averiguar.Gracias.

    19 agosto, 2013 en 8:44 pm | Report abuse |
  16. francisco carazo coronado

    A mis 50 años, me diagnosticaron positivos los marcadores Apo 3 y Apo 4. TAC con atrofia cortical, SPECT con zona de hipoflujo en la zona parietotemporal izquierda hacia la línea media. He tenido pérdida progresiva de la memoria reciente, a veces no reconozco a las personas conocidas. Me pensionaron por enfermedad (soy microbiólogo) por NO ESTAR APTO PARA EL PUESTO: ADEMÁS, HAY ANOTADO UN DETERIORO COGNITIVO LEVE. El diagnóstico temprano del Alzheimer, es la suma de varias pruebas y un buen examen clínico.

    19 agosto, 2013 en 10:53 pm | Report abuse |
  17. Hansell

    Hola buenas tardes
    El tema es muy interesante, ya que mi abuelita de 77 años esta comenzando a presentar esta enfermedad desde hace 3 meses para acá por el fallecimiento de su hija. Habitualmente le entablamos un plática y ella sí la interrumpo se le olvida lo que recientemente ella hubiese querido decir. En efectivo me gustaría ella participare en este plan piloto para conocer si tienen esa enfermedad avanzada, si apenas esta iniciando o se ha acentuado tras la pérdida de su hija por decepción.

    5 septiembre, 2013 en 1:54 am | Report abuse |