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Salud

Los partos gemelares marcaron un récord histórico en Estados Unidos

Por Carina Storrs, Debra Goldschmidt

(CNN) – La tasa de nacimientos de gemelos en Estados Unidos alcanzó un punto máximo histórico en 2014, de acuerdo con un informe anual publicado hace unos días por el Centro Nacional para Estadísticas de Salud de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Hubo 33,9 gemelos nacidos por cada 1.000 nacimientos.

La tasa de nacimientos de gemelos ha estado subiendo en la mayoría de años desde 1980 entre las mujeres blancas, negras e hispanas. Sin embargo, entre 2013 y 2014 solo subió entre las mujeres negras, en un 4%, mientras que las tasas no cambiaron entre las mujeres blancas e hispanas.

Los nacimientos de trillizos y embarazos múltiples aumentaron desde 1980 hasta 1998, donde la tasa alcanzó un punto máximo de 193,5 partos múltiples por cada 1.000 nacimientos. Pero a diferencia de los nacimientos de mellizos, la tasa se ha venido reduciendo en los últimos 20 años. Entre el año 2013 y 2014, la tasa bajó un 5% a 113,5 por cada 1.000 nacimientos.

El incremento general en los partos de mellizos y partos múltiples puede deberse en parte a las tecnologías de reproducción asistida, entre las cuales la fertilización in vitro es la más común.

El uso de la tecnología ha estado en ascenso desde que el primer bebé fue concebido usando esta tecnología en Estados Unidos, en 1981.

Sin embargo, como lo sugieren los autores del informe, los cambios en la tecnología de reproducción asistida pueden ser responsables de los recientes descensos en el número de trillizos y de partos múltiples.

Según un informe distinto realizado por los CDC en 2015, el número de embriones implantados ha disminuido entre las mujeres de todos los grupos de edades. En promedio, alrededor de dos embriones son transferidos a mujeres menores de 35 años y mujeres entre los 35 y 40 años, mientras 2,7 embriones son transferidos a mujeres mayores de 40 años.

Las parejas que no tienen éxito con la primera fertilización in vitro deberían intentar más de tres o cuatro ciclos, según otro estudio publicado el martes en The Journal of the American Medical Association.

Los investigadores británicos le dieron seguimiento a más de 150.000 mujeres que fueron sometidas a ciclos de fertilización in vitro en el transcurso de un período de siete años.

Ellos descubrieron que la tasa de embarazos es de casi del 30% para el primer ciclo, más del 20% para el segundo al cuarto ciclo, hasta el 65% para el sexto ciclo, y sigue aumentando hasta llegar al noveno ciclo. La mayoría de parejas dejan de intentarlo después de solo unos cuantos ciclos, en parte debido al costo emocional y financiero del proceso.

Independientemente de cómo quede embarazada una madre, son varios los riesgos relacionados con los embarazos de gemelos y los embarazos múltiples, entre ellos diabetes en el período de gestación, alta presión sanguínea para las madres, nacimientos prematuros y un bajo peso para los bebés.

Estos son algunos otros hallazgos del nuevo informe de los CDC:

• La tasa de natalidad en Estados Unidos en 2014 alcanzó su punto máximo desde 2007.

La tasa de 62,9 nacimientos por cada 1.000 mujeres en 2014 es una de las más bajas que se ha registrado, pero representa un aumento del 1% frente a 2013, y la primera vez que la tasa ha aumentado en el transcurso de los años desde 2007. El informe le atribuyó el aumento a un mayor número de nacimientos entre las personas que tienen treinta y tantos años o de 40 a 45 años.

• La tasa de natalidad para las mujeres que tienen treinta y tantos años aumentó en un 3% entre 2013 y 2014.

Las tasas aumentaron de 100,8 nacimientos en el rango de 30 a 35 años y 51 nacimientos en el rango de 36 a 40 años por cada 1.000 mujeres. Entre las mujeres de cuarenta y tantos años, la tasa de natalidad aumentó en un 2% desde 2013 a 10,6 por cada 1.000 mujeres. El aumento en la tasa de natalidad entre estos grupos de edad es parte de una tendencia continua, dijo Brady E. Hamilton, un estadístico y demógrafo en el Centro Nacional de Estadísticas de Salud y autor principal del estudio, en respuesta al informe preliminar de 2014 publicado en junio.

• Hubo una disminución del 9% en la tasa de natalidad entre las madres adolescentes de 15 a 19 años desde 2013.

La tasa de natalidad entre este grupo de edad se redujo a 24,2 nacimientos por cada 1.000, un cambio “fenomenal”, dijo Hamilton. De hecho, se trata de un punto mínimo histórico. La tasa de natalidad entre las mujeres de veintitantos años también se redujo en un 2% a 79 por cada 1.000, mientras la tasa para las mujeres en el rango de 25 a 30 años aumentó un 2% a 105,8 nacimientos por cada 1.000 mujeres. Las tendencias entre los hombres reflejaban las de las mujeres, ya que hubo un aumento en los hombres de treinta y cuarenta y tantos años que se convertían en padres, y una disminución en la tasa de natalidad entre los hombres adolescentes y de veintitantos años.

• Las mujeres blancas vieron el mayor aumento general en la tasa de natalidad —del 1%— entre 2013 y 2014.

La tasa de natalidad se redujo en un 1% entre las mujeres hispanas y no cambió entre las mujeres negras. Incluso con el aumento general, la tasa de natalidad en Estados Unidos no alcanzó el nivel de “reemplazo”, o el número de nacimientos que serían necesarios para reemplazar a la generación anterior.

• Varias tendencias adicionales entre las mujeres continuaron entre 2013 y 2014.

La tasa entre las mujeres solteras que daban a luz se redujo por sexto año consecutivo, y fue de 43,9 por cada 1.000 mujeres solteras en 2014.

La tasa de partos por cesárea se redujo por segundo año consecutivo a 32,2% de todos los nacimientos en 2014, la más baja desde 2007. La tasa de nacimientos prematuros ha seguido una trayectoria descendente desde 2007 y conformó el 10% de los nacimientos en 2014.