(CNN Español) – Las dosis de refuerzo de la vacuna Pfizer/BioNTech contra el covid-19 ahora se pueden administrar oficialmente en Estados Unidos, pero solo ciertos adultos están autorizados para recibirla.
Tras varios días debatiendo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE.UU. (CDC, por sus siglas en inglés) recomendaron la aplicación de una dosis de refuerzo para un grupo más amplio de personas y también recomendó la dosis de refuerzo para aquellos en entornos laborales e instituciones de alto riesgo.
Con la variante delta dominando en Estados Unidos, los CDC creen que la dosis de refuerzo podría ayudar a fortalecer la protección contra enfermedades graves en aquellas poblaciones que tienen un alto riesgo de exposición o de sufrir complicaciones por el covid-19.
Muchas de las personas ahora elegibles para recibir la dosis de refuerzo fueron los primeros en recibir la vacuna al principio del programa de vacunación inicial. Sin embargo, estas recomendaciones únicamente aplican para las personas que previamente recibieron las dos dosis de la vacuna de Pfizer/BioNTech.
¿Quién es elegible para recibirla?
Los CDC indican que estas personas “deberían” recibir la dosis de refuerzo de la vacuna contra el covid-19 al menos 6 meses después de haber sido completamente inmunizadas con dos inyecciones:
- Personas de 65 años o más, y los residentes en entornos de atención a largo plazo.
- Personas de 50 a 64 años con afecciones médicas subyacentes.
Y “de ser posible” los siguientes grupos de personas podrían recibir la vacuna contra el covid-19 al menos 6 meses después de haber sido completamente inmunizadas con dos inyecciones:
- Las personas de 18 a 49 años con afecciones médicas subyacentes, en función de sus beneficios y riesgos individuales.
- Las personas de 18 a 64 años que tienen un mayor riesgo de exposición y transmisión del covid-19 debido a su entorno laboral o institucional. Por ejemplo: los trabajadores de la salud, personal educativo, cuidadores de personas frágiles o inmunodeprimidas, personas en refugios para personas sin hogar, personas en instalaciones correccionales, entre otros.
¿Quiénes son más propensos a enfermarse?
Para recibir la vacuna de refuerzo no es necesario una nota del doctor. Sin embargo, sí se le pide a las personas que “certifiquen por sí mismas” su elegibilidad para recibirla.
Pero la gente no debe hacer trampa, especialmente cuando se trata de esperar unos seis meses antes de recibir un refuerzo, dijo el Dr. Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas.
Esto se debe a que un período de tiempo más largo entre la vacunación (las primeras dosis de vacuna) y la estimulación ayuda a que el sistema inmunológico madure. Cuanto más se espere, mejor será la respuesta inmunitaria.
“Si permite que la respuesta inmune madure durante un período de unos meses, obtiene mucho más de la inyección, por así decirlo, una mejora de sus anticuerpos”, dijo.
Los CDC establecen que las personas con ciertas afecciones médicas son más propensas a enfermarse gravemente a causa del covid-19, haciéndolos elegibles a recibir la dosis de refuerzo contra el covid-19. Los CDC enlistan las siguientes afecciones médicas:
- Cáncer
- Enfermedad renal crónica
- Enfermedades pulmonares crónicas, como: EPOC, asma, enfermedad pulmonar intersticial fibrosis quística e hipertensión pulmonar
- Demencia u otras afecciones neurológicas.
- Diabetes tipo 1 o tipo 2
- Síndrome de Down
- Afecciones cardiacas, como: insuficiencia cardiaca, enfermedad de la arteria coronaria, miocardiopatías o hipertensión.
- VIH
- Personas inmunodeprimidas
- Enfermedad hepática
- Sobrepeso y obesidad
- Embarazo
- Enfermedad de células falciformes o talasemia
- Consumo de tabaco, actual o pasado
- Transplante de órganos sólidos o células madre sanguíneas
- Accidentes cerebrovasculares o enfermedades cerebrovasculares, que afectan el flujo sanguíneo hacia el cerebro
- Trastornos por uso de sustancias
¿Cuándo y dónde puede la gente conseguir la vacuna?
La gente ya ha comenzado a recibir inyecciones de refuerzo.
El coordinador del coronavirus de la Casa Blanca, Jeff Zients dijo que hay una gran cantidad de suministros y que las personas deberían poder obtener las vacunas de refuerzo en las farmacias, los consultorios médicos y, a veces, en los sitios de vacunación masiva.
“Los refuerzos serán gratuitos para todos, independientemente del estado de inmigración o seguro médico. No se requiere identificación ni seguro”, dijo el viernes.
“Y hemos trabajado en estrecha colaboración con socios, incluidos gobernadores, farmacias, médicos, centros de atención a largo plazo y otros proveedores para que los estadounidenses elegibles puedan recibir una vacuna de refuerzo en aproximadamente 80.000 lugares en todo el país, incluidas más de 40.000 farmacias locales”, Zients adicional.
¿Qué pasa con los vacunados de Moderna o Johnson & Johnson?
Según los CDC, las personas que recibieron la vacuna de Moderna o Johnson & Johnson probablemente necesitarán una vacuna de refuerzo. Sin embargo, al momento continúan esperando más datos sobre la eficacia y seguridad de las dosis de refuerzo producidas por estas farmacéuticas.
Moderna ha pedido a la Administración de Medicinas y Alimentos de EE.UU. (FDA, por sus siglas en inglés) que autorice las inyecciones de refuerzo para su vacuna, pero hasta ahora la FDA solo ha considerado la oferta de Pfizer. Johnson & Johnson publicó esta semana datos parciales que indicaban que una dosis de refuerzo aumentaba considerablemente la inmunidad, pero la compañía aún no ha solicitado a la FDA considerar una dosis de vacuna de refuerzo.
¿Por qué es necesaria la dosis de refuerzo?
La protección proporcionada por las vacunas contra el covid-19 parece disminuir con el tiempo, especialmente para las personas mayores de 65 años, dijo el viernes Ruth Link-Gelles de los CDC, quien ayuda a liderar el Equipo de Efectividad de las Vacunas de los CDC.
Link-Gelles revisó una serie de estudios que analizaron la efectividad general de las vacunas en varios grupos entre febrero y agosto y encontró patrones similares para las vacunas de Pfizer y Moderna, ambas elaboradas con ARNm. La eficacia comenzó a disminuir unos meses después de que las personas se vacunaron por completo, lo que se define como dos semanas después de recibir su segunda dosis de cualquiera de las vacunas.
“Para las personas mayores de 65 años, vimos disminuciones significativas en la VE (efectividad de la vacuna) contra la infección durante delta para los productos de ARNm”, dijo Link-Gelles a los asesores de vacunas de los CDC la semana pasada.
“También vimos disminuciones, particularmente para Pfizer, para mayores de 65 años, que no estamos viendo en las poblaciones más jóvenes. Finalmente, hay evidencia de una disminución de la VE contra la hospitalización en el período delta”, dijo.
En un estudio en el que participaron 4.000 miembros del personal sanitario, socorristas y otros trabajadores de primera línea en ocho lugares y que fueron evaluados cada semana independientemente de los síntomas, la protección de la vacuna contra cualquier infección disminuyó del 91% antes de delta al 66% durante delta.
Un estudio llamado IVY analizó a adultos hospitalizados en 18 estados entre marzo y agosto. La eficacia de la vacuna de Pfizer disminuyó del 91%, 14 a 120 días después de la vacunación completa, al 77% tres meses o más después de la vacunación completa. La efectividad de la vacuna de Moderna realmente no disminuyó, permaneciendo en 92% o 93% en ese estudio.
Pfizer dice que sus estudios muestran que las dosis de refuerzo hacen que la inmunidad de las personas vuelva a ser lo que era justo después de recibir sus segundas inyecciones, o incluso a niveles más altos.
Maggie Fox de CNN contribuyó a este reporte.